Ménopause et préservation de la densité osseuse : le rôle de la thérapie hormonale

La ménopause marque une étape charnière dans la vie d'une femme, souvent accompagnée de divers symptômes qui peuvent affecter considérablement la qualité de vie. Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et fatigue sont autant de désagréments qui poussent de plus en plus de femmes à envisager la thérapie hormonale. Des recherches récentes suggèrent que cette approche thérapeutique ne se contente pas d'atténuer les symptômes de la ménopause, mais qu'elle aurait également un impact positif sur le maintien de la densité osseuse.

La thérapie hormonale réduit le risque de perte osseuse

Selon les résultats d'une étude présentée lors du congrès annuel de la Endocrine Society (ENDO 2026) à Chicago, les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) ont présenté un risque de perte osseuse inférieur de 69% par rapport à celles n'ayant pas suivi ce traitement. Les chercheurs ont analysé les données de 387 femmes ménopausées ayant passé des tests de densité osseuse entre 2021 et 2025. Parmi elles, 33% suivaient un THS, tandis que les 67% restants n'en bénéficiaient pas.

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Une diminution de la densité osseuse peut conduire à l'ostéoporose, augmentant le risque de fractures et de déclin fonctionnel. Ces découvertes mettent donc en lumière un avantage significatif de la thérapie hormonale.

Avis d'experts et pertinence du traitement

Le Dr Diego Espinoza-Peralta, qui a dirigé cette recherche, a souligné que « la thérapie hormonale de la ménopause peut offrir un avantage supplémentaire important pour la protection de la santé osseuse », et a insisté sur le fait qu'elle devrait être considérée comme un traitement à envisager activement. Les conclusions de l'étude sont restées valides après avoir pris en compte divers facteurs tels que l'âge des participantes, la durée de la ménopause, les niveaux de vitamine D et le statut tabagique.

Ces résultats corroborent ceux de plusieurs études antérieures, qui ont rapporté une réduction du risque de fracture de la hanche de 34% et du risque de fracture globale d'environ 30% chez les femmes sous THS. Ces informations sont particulièrement pertinentes pour les femmes ménopausées.

Évaluation des risques individuels et décision thérapeutique

Cependant, la thérapie hormonale n'est pas adaptée à toutes les femmes ménopausées. Bien que les experts reconnaissent son efficacité pour soulager divers symptômes tels que les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil et les douleurs articulaires, ils mettent en garde contre un risque accru de certains cancers, comme le cancer du sein, chez certaines femmes. La décision de suivre un traitement doit donc être prise après une évaluation approfondie de l'état de santé individuel et des facteurs de risque.

En particulier, les femmes en début de ménopause devraient examiner plus attentivement les avantages potentiels de la thérapie hormonale. Le Dr Espinoza-Peralta a ajouté : « Si les cliniciens évaluent plus prudemment les avantages du THS chez les femmes en début de ménopause, cela pourrait contribuer à améliorer leur santé à long terme et leur qualité de vie. »

Taux d'utilisation de la thérapie hormonale chez les femmes ménopausées en Corée du Sud

Actuellement, le taux de femmes bénéficiant d'une thérapie hormonale de la ménopause en Corée du Sud est d'environ 15%. Une étude du Korea Health Industry Development Institute (KHIDI) révèle que ce faible pourcentage de femmes diagnostiquées avec la ménopause ont recours à ce traitement. C'est un point regrettable, étant donné que l'hormonothérapie peut aider à prévenir la perte osseuse liée à la ménopause et à réduire le risque de fractures.

La Société Coréenne de la Ménopause recommande l'hormonothérapie de la ménopause comme un traitement approprié pour les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans suivant la ménopause. Cependant, elle souligne que la décision de suivre un traitement doit être prise après une évaluation globale de l'âge, de la période post-ménopause, des symptômes et des conditions médicales préexistantes de la patiente.