Guide pour choisir entre une maison de retraite médicalisée et un établissement de soins de longue durée pour les patients atteints de démence

Lorsque les parents reçoivent un diagnostic de démence, les familles pensent naturellement aux maisons de retraite médicalisée. Cependant, si la personne ne peut plus marcher seule ou passe beaucoup de temps au lit, on peut penser qu'un établissement de soins de longue durée serait plus approprié. Il est important de noter que le choix entre ces deux types d'établissements ne peut pas être déterminé uniquement par ces conditions.

Considérations avant la démence

Même en cas de démence, si d'autres maladies chroniques sont bien gérées, une maison de retraite médicalisée peut être envisagée. Par exemple, si des soins quotidiens sont nécessaires, c'est-à-dire une aide pour manger, se laver et aller aux toilettes, une maison de retraite médicalisée pourrait convenir. Cependant, si des maladies telles que la pneumonie ou les infections urinaires récurrentes surviennent, ou si les escarres s'aggravent et nécessitent des traitements fréquents, un établissement de soins de longue durée pourrait être plus approprié.

Ne pas pouvoir marcher ne signifie pas automatiquement avoir besoin d'un établissement de soins de longue durée

Il n'est pas nécessaire de choisir un établissement de soins de longue durée simplement parce que la personne ne peut pas marcher seule. Même si elle se déplace en fauteuil roulant et a besoin d'aide pour les activités quotidiennes, si son état physique est stable et qu'elle n'a pas besoin de traitements médicaux fréquents, une maison de retraite médicalisée peut être un bon choix. Les personnes âgées qui passent la majeure partie de leur journée au lit peuvent également être admises dans une maison de retraite médicalisée si elles remplissent les conditions d'éligibilité à l'assurance de soins de longue durée. Cependant, l'admission ne signifie pas qu'elles recevront des soins adéquats.

• Si la personne passe beaucoup de temps au lit, il faut s'assurer que sa position est changée fréquemment et que l'aide à l'alimentation est fournie avec soin.
• Il faut vérifier s'il y a du personnel et du matériel pour aider aux transferts entre le lit et le fauteuil roulant.
• Il faut se renseigner sur la possibilité d'une assistance pour surveiller les changements, même pendant la nuit.

Questions à poser au médecin

Il est difficile pour la famille de juger de l'établissement le plus approprié en se basant uniquement sur l'apparence de leurs parents. Il est conseillé de demander spécifiquement au médecin traitant ou au personnel médical de l'hôpital de sortie quels traitements et soins seront nécessaires à l'avenir. Les questions suivantes peuvent être utiles.

• « Tous les traitements urgents sont-ils terminés ? »
• « Quelle sera la fréquence des besoins en oxygène, en aspiration des sécrétions, ou en injections/perfusions à l'avenir ? »
• « Si l'état de santé change, le personnel médical doit-il intervenir immédiatement pour évaluer et traiter ? »
• « Les tâches d'aide à l'alimentation, à l'hygiène et à la mobilité sont-elles plus fréquentes que les traitements au quotidien ? »

Choisir en fonction de l'évolution de l'état de santé

L'état de santé des parents peut changer à tout moment. Après une chirurgie ou une infection, il peut être nécessaire de séjourner dans un établissement de soins de longue durée, et une fois rétabli, le transfert vers une maison de retraite médicalisée peut être possible. Inversement, si une forte fièvre ou des difficultés respiratoires surviennent soudainement pendant un séjour en maison de retraite médicalisée, il faut se rendre immédiatement aux urgences.

En fin de compte, il est risqué de prendre une décision basée sur un seul critère. Il faut examiner attentivement les symptômes apparus récemment ou les maladies récurrentes. Si l'état de santé est stable et que l'aide aux activités quotidiennes est primordiale, une maison de retraite médicalisée peut être envisagée. Cependant, si une intervention et une évaluation fréquentes par le personnel médical sont nécessaires, un établissement de soins de longue durée sera plus approprié.

Afin de faire le choix approprié qui répond aux besoins de vos parents, il est essentiel de consulter non seulement votre propre jugement, mais aussi l'avis du personnel médical. Dans le prochain article, nous aborderons le système de classification des soins de longue durée et les prestations d'hébergement nécessaires pour utiliser ces établissements.