釜山オン病院、革新的なランデブー処置に成功

最近、釜山オン病院で高度な処置であるランデブー処置が成功裏に実施されました。この処置は、胆道および胆管がんで苦しむ患者たちに新たな希望となっています。特に、胆管がんは韓国で毎年約8,000人ほど発生する難治性疾患で、高齢者に多く見られます。初期症状がほとんどなく早期発見が難しいこの疾患は、特に70代以上の高齢者に多く発生します。

胆道疾患の治療、ランデブー処置の必要性

胆道疾患は通常、内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）で治療されます。しかし、がんや重度の炎症により胆管の入り口が完全に塞がっている場合、内視鏡のガイドワイヤーさえも挿入できず、処置が失敗することがあります。このような場合、危険を冒して開腹手術をしなければならない状況が発生することがあります。

釜山オン病院では、消化器内科と画像診断科の合同チームが協力し、最近60代の高リスク胆道狭窄患者にランデブー処置を成功裏に実施しました。この処置は、皮膚側と口側の経路を同時に利用して、詰まった通路を切り開く両方向併合処置です。

ランデブー処置の進行過程

ランデブー処置は、2つのパートが精密に協力して進行されました。まず、画像診断科のチェ・キボク所長が患者の右脇腹の皮膚を通して肝臓内部の胆管に針を刺す経皮経肝胆道ドレナージ術（PTBD）でガイドワイヤーを挿入しました。この過程で、詰まった胆道を通過させて十二指腸まで到達させました。続いて、消化器内科のファン・ジョンホ科長が十二指腸内視鏡（ERCP）を挿入し、ガイドワイヤーの先端を掴んで両方向の通路を確保しました。

進入路が開くと、医療チームはがんが疑われる部位の組織を正確に採取し、胆汁がスムーズに流れるように胆道ステントを留置しました。このように、ランデブー処置は開腹手術なしで非侵襲的に患者を救うことができるという利点があります。

釜山オン病院の医療サービス、地域患者に希望を

ランデブー処置は、ソウルの大規模病院で主に実施されてきた高度な技術です。そのため、地域の包括二次総合病院が独自の多職種合同チームシステムのみで処置を成功裏に完了したことは、非常に珍しい事例です。オン病院は、2021年に膵・胆道センターを開設して以来、ERCPの累積3,000例を突破し、大学病院に劣らない臨床経験を積んできています。

チェ・キボク所長とファン・ジョンホ科長は、「一般的な内視鏡的アプローチが不可能だった難治性胆道狭窄患者に、安全な治療の道を開くことができ、大変意義深い」とし、「地域の患者たちが首都圏まで上京しなくても、最高水準の医療サービスを受けられるよう最善を尽くす」と述べました。