Angesichts von 10 Millionen Menschen, die unter Haarausfall leiden, wächst das Interesse an Haarausfallbehandlungen stetig. Unter den Medikamenten, die in letzter Zeit am häufigsten in Arztpraxen erwähnt werden, ist niedrig dosiertes orales Minoxidil, auch bekannt als 'Minoxidil zum Einnehmen'. Angesichts der Nachricht, dass man sich die lästige und klebrige tägliche Anwendung von Medikamenten auf dem Kopf ersparen kann, häufen sich Fragen wie: 'Kann ich dieses Medikament auch einnehmen?'. Als Arzt muss ich bei der Verschreibung dieses Medikaments jedoch vorsichtiger sein als bei jedem anderen Haarausfallmedikament. Lassen Sie uns untersuchen, warum dieses Medikament kein einfacher Ersatz ist und warum ein konservativer Ansatz erforderlich ist.

Ursprünglicher Verwendungszweck von Minoxidil

Das Erste, was Sie wissen müssen, ist die Entstehung von Minoxidil. Ursprünglich wurde dieses Medikament als starkes Vasodilatator zur Behandlung von schwerer Hypertonie entwickelt. Bei Patienten, die es einnahmen, wurde jedoch die Nebenwirkung des Haarwuchses am ganzen Körper festgestellt, was zur Wiedergeburt als topisches Haarausfallmedikament für die Kopfhaut führte. In letzter Zeit versuchen Dermatologen, Haarausfall mit ultra-niedrigen Dosen (0,25-5 mg), die weniger als ein Zehntel der Dosis von Blutdruckmedikamenten betragen, zu behandeln. Dies ist jedoch eine Off-Label-Verschreibung, die keine offizielle Zulassung für die Indikation Haarausfall von den Gesundheitsbehörden erhalten hat. Während topische Medikamente die Standardbehandlung sind, ist die orale Einnahme eine sekundäre Option.

Prinzip der eingeschränkten Anwendung

Die einmal tägliche Einnahme einer Pille ist sehr praktisch. Sie sollte jedoch nicht einfach als Ersatz für topische Medikamente verwendet werden, nur weil sie praktisch ist. Dermatologen erwägen dieses Medikament nur in sehr begrenzten Fällen. Es sollte nur unter sorgfältiger Abwägung in folgenden Situationen in Betracht gezogen werden:

• Wenn die Nebenwirkungen topischer Medikamente extrem sind (z. B. Kopfhautjucken, Nässen, Kontaktdermatitis usw.)
• Wenn topische Medikamente über einen ausreichenden Zeitraum angewendet wurden, aber keine Wirkung gezeigt haben
• Bei Patienten, die aufgrund mangelnder Feinmotorik die Anwendung nicht durchführen können

Darüber hinaus ist es wichtig zu bedenken, dass klinische Studien gezeigt haben, dass die Gesamtwirkung auf die Haardichte und -dicke statistisch keinen signifikanten Unterschied zu topischen Medikamenten aufweist. Das bedeutet, dass die orale Einnahme nicht wegen ihrer überlegenen Wirkung gewählt wird, sondern als eingeschränkte Option nur in speziellen Situationen, in denen topische Medikamente nicht angewendet werden können.

Vorsicht vor kardiovaskulären Nebenwirkungen

Manche Leute sagen leichtfertig: 'Da es sich um eine ultra-niedrige Dosis handelt, gibt es kaum Blutdruckveränderungen und es ist sicher', aber in der Medizin gibt es keine 100%ige Sicherheit. Unabhängig von der geringen Dosis kann der Wirkstoff über die Blutgefäße im ganzen Körper systemische Auswirkungen haben. Laut klinischen Daten wurden folgende Nebenwirkungen berichtet:

• Ödeme (Schwellungen im Körper)
• Schwindel
• Herzrasen (Tachykardie)

Dies kann insbesondere bei Patienten mit zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder älteren Patienten zu einem tödlichen Auslöser werden. Es darf niemals von schwangeren oder stillenden Frauen, Patienten mit Herzinsuffizienz oder schweren Herzerkrankungen, Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck und Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion eingenommen werden. Selbst bei jungen Menschen sollte bei zugrunde liegender Hypotonie oder geringem Körpergewicht ein konservativerer Ansatz verfolgt werden. Darüber hinaus ist ein häufiges Problem, das Patienten bei der Einnahme dieses Medikaments erfahren, Hypertrichose. Etwa 10-20% der Patienten erleben eine Verdickung und Verlängerung der Haare nicht nur am Kopf, sondern auch an unerwünschten Stellen wie Gesicht, Stirn, Armen und Beinen.

Strikte Überwachung für eine sichere Anwendung

Niedrig dosiertes orales Minoxidil ist zwar ein nützliches Werkzeug, um die Grenzen topischer Mittel zu überwinden, aber es ist ein zweischneidiges Schwert, das niemals missbraucht werden darf. Ärzte halten sich bei der Verschreibung dieses Medikaments an das Prinzip 'Start low, go slow' (mit der niedrigsten Dosis beginnen und die Dosis sehr langsam steigern). Nach Beginn der Einnahme müssen Schwindel und Herzklopfen eine Woche lang und Gewichtszunahme und Ödeme nach einem Monat streng überwacht werden. Die Grundlage jeder Haarausfallbehandlung ist Sicherheit. Anstatt sich von Online-Bewertungen oder Bequemlichkeit blenden zu lassen und bedingungslos nach diesem Medikament bei Ihrem Arzt zu fragen, empfehlen wir Ihnen, Ihren Hautzustand und Ihre allgemeine Gesundheit gründlich untersuchen zu lassen und die sicherste Behandlung unter der strengen Aufsicht eines Dermatologen zu wählen.