๐ตโ๐ซ ๊ฐ์๊ธฐ ์ฐพ์์จ ์ด์ง๋ผ์ฆ, ์์ธ์? ์ด์์ฆ๋ถํฐ ๋ ์งํ๊น์ง ๋ช ํํ๊ฒ! (+๋์ฒ๋ฒ & ๋ณ์ ๊ฐ์ผ ํ ๋) ๐ฅ
๊ฐ์๊ธฐ ์ด์ง๋ฌ์ด ์ด์ ? ์ฃผ์ ์์ธ๊ณผ ๋์ฒ๋ฒ ์ด์ ๋ฆฌ
โ์ธ์์ด ๋น๊ธ๋น๊ธ ๋๋ ๋ฏํ ์๊ฐ, ๋จ์ ํผ๋ก์ผ๊น์? ํน์ ์ฌ๊ฐํ ์ ํธ์ผ ์๋ ์์ต๋๋ค.โ
ย
ย

ย
ย
๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ๋๊ตฌ๋ ํ ๋ฒ์ฏค ๊ฒช์ด๋ณธ ๊ฒฝํ์ผ ์ ์์ง๋ง, ๊ทธ ์์ธ์ ๋จ์ํ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ท ์งํ๋ถํฐ ํ์ ์ด์, ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฌธ์ , ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ๊น์ง ๋งค์ฐ ๋ค์ํ์ฃ .
ย
๋๋ก๋ ๊ธ๋ฐฉ ์ฌ๋ผ์ง๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง, ๋ฐ๋ณต๋๊ฑฐ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์๊ณผ ๋๋ฐ๋๋ฉด ๋ ํฐ ๋ฌธ์ ์ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ๊ธ์์๋ ์ด๋ฌํ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ์ฃผ์ ์์ธ๋ค์ ์ ๋ฆฌํ๊ณ , ์ด๋ค ์ํฉ์์ ๋ณ์์ ์ฐพ์์ผ ํ๋์ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ผ์์์ ์ค์ฒํ ์ ์๋ ๋์ฒ๋ฒ๊น์ง ์์ธํ ์๋ดํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
ย
๋ชฉ์ฐจ
ย
ย

ย
1. ๋ด์ด ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํ ์ด์ง๋ผ์ฆ
์ด์ง๋ผ์ฆ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ ์ค ํ๋๋ ๋ฐ๋ก ๊ท ์์ชฝ, ์ฆ ๋ด์ด์ ํํ๊ธฐ๊ด์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ฒผ์ ๋์ ๋๋ค. ์ด์์ฆ(BPPV), ์ ์ ์ ๊ฒฝ์ผ, ๋ฉ๋์๋ฅด๋ณ ๋ฑ์ด ๋ํ์ ์ด์ฃ .
ย
ํนํ ์ด์์ฆ์ ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ์์ง์ผ ๋ ๊ฐ์๊ธฐ ์ธ์์ด ๋๋ ๋ฏํ ํ๊ธฐ์ฆ์ ์ ๋ฐํ๋ฉฐ, ๋ช ์ด์์ ์ ๋ถ ๋ด์ ์ฌ๋ผ์ง๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ์ ์ ๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ ๋ ๋จ๋ฆผ, ๊ตฌํ , ์ฒญ๋ ฅ ์ ํ๋ฅผ ๋๋ฐํ ์ ์์ด ํผ๋ํ๊ธฐ ์ฌ์ฐ๋, ์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ๋ก ๋น๊ต์ ๋น ๋ฅธ ํ๋ณต์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
2. ํ์๊ณผ ์ํ๊ณ ์ด์
ํ์์ด ๊ฐ์๊ธฐ ๋จ์ด์ง๋ ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์, ์ฌ์ฅ์ ๋ฐ๋ ์ด์, ํ์ก์ํ ์ ํ๋ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์์นจ์ ์ผ์ด๋ฌ์ ๋ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ค๋ฉด ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
ย
๋ค์ ํ๋ ๊ด๋ จ ์ํ๊ณ ์ด์๊ณผ ๊ทธ ํน์ง์ ์ ๋ฆฌํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
| ์์ธ | ์ฃผ์ ์ฆ์ | ๋น๊ณ |
|---|---|---|
| ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์ | ์์๋ค ์ผ์ด๋ ๋ ๋์์ด ๊น๊นํด์ง | ๊ณ ๋ น์, ํ์ ์ ํํจ |
| ๋ถ์ ๋งฅ | ๊ฐ์ด ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ๊ณผ ํจ๊ป ์ด์ง๋ผ์ฆ | ์ฌ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ํ์ |
| ์ฌ๋ฐ์ถ๋ ๊ฐ์ | ์ง์์ ์ด์ง๋ผ์ฆ๊ณผ ํผ๋ก | ์ฌ๋ถ์ ํ์ ์ฃผ์ |
3. ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฐ ๋ ์งํ ๊ด๋ จ ์ด์ง๋ผ์ฆ
์ผ๋ถ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ๋์กธ์ค, ์๋๊ธฐ๋ฅ ์ด์, ๋์ข ์ ๋ฑ์ ์ ๊ฒฝํ์ ์์ธ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์๊ธ ์ํฉ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
ย
์๋์ ์ฆ์์ด ๋๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ๋์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ง์ด ์ด๋ํด์ง๊ณ ํ์ชฝ ํ๋ค๋ฆฌ์ ํ์ด ๋น ์ง๋ค
- ๊ตฌํ , ๋ํต, ์๋ฉด ๋น๋์นญ์ด ๋๋ฐ๋๋ค
- ์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ์ ์๊ฐ ์ด์ ์ง์๋๋ฉฐ ์ ์ ์ฌํด์ง๋ค
ย

ย
ย
4. ๋์ฌ, ๋ด๋ถ๋น ๋ฐ ๊ธฐํ ์์ธ
์ด์ง๋ผ์ฆ์ ์ ํ๋น, ๋นํ, ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์, ์ฝ๋ฌผ ๋ถ์์ฉ ๋ฑ ๋์ฌ ๋ฐ ๋ด๋ถ๋น๊ณ์ ๋ฌธ์ ์์๋ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ๋ฅด๊ฑฐ๋ ๋น ์์น๊ฐ ๋ฎ์์ง ๊ฒฝ์ฐ, ๋์ ๊ณต๊ธ๋๋ ์๋์ง๊ฐ ์ค์ด๋ค๋ฉด์ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ฃ .
ย
ํผ๋ก, ์ง์ค๋ ฅ ์ ํ, ๋จ๋ฆผ ๋ฑ์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒ์ฌ๋ก ์์ธ์ ํ์ธํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
5. ์ด์ง๋ผ์ฆ ๋ฐ์ ์ ๋์ฒ๋ฒ
์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ๋๊ปด์ง ๋๋ ์ฐ์ ์๊ฑฐ๋ ๋์์ ๋์์ ์๋ฐฉํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ธํ๊ฒ ์์ง์ด์ง ๋ง๊ณ , ์๋์ ๋์ฒ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ ์นจ์ฐฉํ๊ฒ ๋์ํด ๋ณด์ธ์.
| ํ๋ | ์ค๋ช |
|---|---|
| ์ฆ์ ์๊ฑฐ๋ ๋๊ธฐ | ๊ธฐ์ ๋๋ ๋์ ๋ฐฉ์ง๋ฅผ ์ํด ์์ ํ ์์ธ ํ๋ณด |
| ๋์ ๊ฐ๊ณ ํด์ | ์๊ฐ ์๊ทน์ ์ค์ฌ ์ด์ง๋ผ ์ํ |
| ์ฒ์ฒํ ์์ธ ์ ํ | ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์์ธ ๋ณํ๋ ๊ธ๋ฌผ, ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ์ฒ์ฒํ ์์ง์ผ ๊ฒ |
| ์๋ถ ์ญ์ทจ | ํ์์ ์ํ ์ด์ง๋ผ ๋ฐฉ์ง๋ฅผ ์ํด ๋ฌผ ํ ์ปต ๋ง์๊ธฐ |
6. ๋ณ์์ ๊ฐ์ผ ํ ๋์ ์ง๋จ ์ ์ฐจ
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด ๋จ์ ์ด์ง๋ผ์ด ์๋ ์งํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ณ์์ ์ฆ์ ๋ฐฉ๋ฌธํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ง๋ฃ๋ ์ด๋น์ธํ๊ณผ, ์ ๊ฒฝ๊ณผ, ๋ด๊ณผ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ฉฐ, ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ ์์ ์ดฌ์(MRI, CT), ์ฒญ๋ ฅ๊ฒ์ฌ, ํํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ, ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ด ์งํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ํ๋ฃจ ์ด์ ์ง์๋๊ฑฐ๋ ์ ์ ์ฌํด์ง ๋
- ๋ฐ์ ์ด์, ์์ผ ํ๋ฆผ, ํยท๋ค๋ฆฌ ๋ง๋น ๋ฑ์ด ๋๋ฐ๋ ๋
- ์ค์ ๋๋ ์์ ํผ๋ฏธ๊ฐ ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
ย

ย
ย
ย
๋ค, ๋๋ถ๋ถ ๋ฉฐ์น ๋ด์ ์์ฐ ํ๋ณต๋๋ฉฐ, ํ์ ์ ์ด์ ์ ๋ณต์ ๋ก ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ฆ์์ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์์ด ์์ธ์ผ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํ์ ์กฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ ธ ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ๋ ํ๋ฅ๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ฉด์ ์ด์ง๋ผ์ ๋๋ผ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๋ค, ์คํธ๋ ์ค๋ ๋ถ์์ ์์จ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ํฅ์ ์ฃผ์ด ๊ณผํธํก, ํ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ์ ๋ฐํ๋ฉฐ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฉ๋์๋ฅด๋ณ์ด ์์ฌ๋๋ฉฐ, ๋ด๋ฆผํ์ก์ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ ์ฒญ๋ ฅ ์ ํ์ ์ด๋ช ์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
๋ค, ํญ๊ณ ํ์์ , ์ด๋จ์ , ์ง์ ์ ๋ฑ ์ผ๋ถ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฌ์ ์๋ด์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ์ฒญ๋ ฅ๊ฒ์ฌ๋ ํํ๊ฒ์ฌ๋ก ์ถฉ๋ถํ์ง๋ง, ์ ๊ฒฝํ์ ์ด์์ด ์์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ MRI ์ดฌ์์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
ย
ย

ย
์ด์ง๋ผ์ฆ์ ๋ํ ์ต์ ์ํ ์ฐ๊ตฌ ๋ํฅ๊ณผ ํตํฉ์ ์ ๊ทผ๋ฒ
์ต๊ทผ ์ ๋ฝ์ ๊ฒฝ๊ณผํํ์ ๋ฏธ๊ตญ์ด๋น์ธํ๊ณผํํ์์๋ ์ด์ง๋ผ์ฆ ํ์์ ๋ํ ํตํฉ ์ง๋ฃ ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ค์์ฑ์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ 30% ์ด์์ด ๋ค์ํ ์์ธ์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ โ๋ณตํฉ์ฑ ์ด์ง๋ผ์ฆ(mixed vertigo)โ์ด๋ผ๋ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐํ๋์ฃ .
ย
์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋จ์ผ ์ง๋ฃ๊ณผ ์ค์ฌ์ ์ ๊ทผ๋ณด๋ค, ์ด๋น์ธํ๊ณผยท์ ๊ฒฝ๊ณผยท์ฌ์ฅ๋ด๊ณผยท์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ๊ฐ ์ฐ๊ณ๋๋ ๋คํ์ ์ง๋ฃ ๋ชจ๋ธ์ด ๋์ ๋๊ณ ์์ต๋๋ค.ย
ย
๋ํ 2024๋ ๋ฏธ๊ตญ ์กด์คํํจ์ค๋ณ์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ 1์ฐจ ์ง๋จ์์ ๋์ ์์ง์(์์ง)์ ๊ด์ฐฐํ๋ ๊ฒ์ด MRI๋ณด๋ค ๋ ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํํ ์ด๊ธฐ ํ๋จ ์งํ๊ฐ ๋ ์ ์๋ค๊ณ ๋ฐํ์ต๋๋ค. ํนํ ๋ฐ์์ฑ ์ด์ง๋ผ์ฆ ํ์ ์ค 70% ์ด์์์ HINTS ๊ฒ์ฌ(Head-Impulse, Nystagmus, Test of Skew)๊ฐ ์ง๋จ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ญํ ์ ํ์ต๋๋ค.
ย
ย
์ด์ ํจ๊ป ์ ์ ์ ์คํธ๋ ์ค์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ์ธ์ฑ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ๋ฐํด์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ช ์ยท์ฌํธํกยท์ธ์งํ๋์น๋ฃ(CBT) ๋ฑ์ด ๋น์ฝ๋ฌผ์ ๋์์ผ๋ก ์ ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋จ์ํ ์ฝ๋ฌผ์ ์์กดํ๊ธฐ๋ณด๋ค๋,
์์ต๊ด ๊ฐ์ , ์๋ฉด ๊ด๋ฆฌ, ์ ์ ์์
์ ํฌํจํ ์ ๋ฐ์ ์ถ์ ๊ท ํ์ด ์ด์ง๋ผ์ฆ ํด์์ ๋์์ด ๋๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ๊ณตํต๋ ์๊ฒฌ์ ๋๋ค.
ย
ย
์ฆ, ์ด์ง๋ผ์ฆ์ ํ๋์ ์ฆ์์ด์ง๋ง ์๋ง์ ์งํ๊ณผ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๋ ๋ณตํฉ ์ ํธ์ ๋๋ค. ์ฆ์์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ค๋ฉด ๋จ์ํ๊ฒ ๋๊ธฐ์ง ๋ง๊ณ , ๋ค์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ณ ๋ คํด ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ํ๋ณต์ ๊ฐ์ฅ ๋น ๋ฅธ ๊ธธ์ ๋๋ค.